鉄欠乏性貧血やビタミンB12が不足して起こる巨赤芽球性貧血（きょせきがきゅうせいひんけつ）は、赤血球を造血する材料が不足することで赤血球が減少し、貧血を起こします。急性白血病では腫瘍細胞の影響によって赤血球の造血が十分できなくなり、再生不良性貧血は骨髄の造血能の問題が関わっています。このように赤血球減少は様々な疾患でみられます。

赤血球増多は一般的に多血症と呼ばれています。血漿と呼ばれる液体成分が減少するために起こる相対的多血症と、実際に赤血球量が増加している絶対的多血症に分類されます。相対的多血症は、嘔吐や下痢などによる脱水で、血漿量が減少した見かけの多血症と、明らかな原因のないストレス多血症があります。ストレス多血症の特徴は赤ら顔で、肥満や高血圧が認められることが多く、喫煙をしている中年男性によくみられます。飲酒歴があることも少なくありません。
絶対的多血症は、二次性多血症と真性多血症に分類されます。二次性多血症は高地在住、慢性肺疾患、心臓疾患などで酸素不足をきたし、腎臓で作られる造血因子エリスロポエチンの濃度が上昇することで起こります。真性赤血球増加症（真性多血症）は赤血球が腫瘍性に増加した病態で、白血球や血小板の増加も伴います。脾臓（ひぞう）の腫大がみられることもあります。

白血球が低下する要因としては骨髄での造血能の低下や産生抑制、末梢血管や脾臓での破壊や消費の増加、白血球の分布変化などで起こります。骨髄での造血能低下には急性白血病、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群など専門的な治療が必要な疾患があります。一方で末梢血管などでの破壊や白血球の分布変化などはウイルス感染症のように身近にある病気が原因で起こります。このように白血球減少には重篤な疾患から軽症なものまで様々なので慎重な対応が必要となります。しかし、体質的に風邪のようなよくあるウイルス感染症で白血球が低下する方もおられます。そのような方は風邪をひく度に総合病院を受診しなければならない負担が増えると可能性があります。白血球減少では重篤な病気の場合、生化学検査（特に肝機能や腎機能）で異常が出ることがあります。当院では生化学検査も院内で測定できますので、より正確に重篤なものかそうでないものかを評価することができます。もともと白血球が低めな方や検診で指摘された方はお気軽にご相談ください。

白血球増多には細菌感染に伴う二次的なものや、急性・慢性白血病、真性赤血球増加症（真性多血症）、本態性血小板血症などの腫瘍性疾患に伴うものがあります。こちらも白血球減少と同様に重篤な疾患から軽症なものまで様々です。当院では追加検査や病状の経過などから重篤な疾患かどうかある程度評価が可能です。検診やかかりつけ医の血液検査で白血球増多を指摘された方はお気軽にご相談ください。

血小板減少は感染症や肝硬変などで二次的に起こる場合や骨髄で血小板造血が不十分なために起こる場合(再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、急性白血病、薬剤性など)などがあります。また、自己免疫疾患(本来味方である血小板を、敵としてみなして攻撃してしまう疾患：特発性血小板減少性紫斑病)が原因で起こることもあります。明らかな出血傾向（歯肉出血、鼻出血、消化管出血、紫斑など）がなければ経過観察可能なこともありますが、追加で精密検査が必要な場合もあります。検診やかかりつけ医の血液検査などで血小板減少を指摘された方はお気軽にご相談ください。

炎症に伴う二次的なものと、慢性骨髄性白血病、真性赤血球増加症（真性多血症）、本態性血小板血症などの骨髄増殖性疾患によるものがあります。血小板増多では緊急性がある疾患は他の血球増多症や血球減少症に比べると少ないです。しかし、外来での定期受診や精密検査が必要になることがあります。検診やかかりつけ医の血液検査などで血小板増多を指摘された方はお気軽にご相談ください。