腸閉塞(イレウス)
腸閉塞(イレウス)

腸閉塞とは、腸の中の通り道がふさがってしまい、食べ物や消化液、ガスなどが流れなくなる病気です。腸の動きが止まったり、物理的に腸が詰まったりすることで起こります。重症化すると腸の血流が悪くなり、命に関わることもあるため、早めの受診と治療が大切です。
腸閉塞になると、次のような症状が現れます。
腸閉塞の原因はさまざまですが、代表的なものは次の通りです。
手術後の癒着
お腹の手術をしたあと、腸が癒着し、狭くなって詰まりやすくなることがあります。
腫瘍
大腸がんなどで腸の中が狭くなると、通り道がふさがります。
炎症や腸のねじれ
腸の炎症、腸捻転(ねじれ)、腸重積なども原因になります。
その他
大きく分けて以下の2つのタイプに分かれます。
腸そのものが物理的に塞がるタイプの腸閉塞です。さらに以下の2つに分類されます。
単純性イレウス
腸が詰まっているだけで血流障害はありません。原因としては術後の癒着、腸管内異物、糞石、腫瘍などが挙げられます。
複雑性イレウス(絞扼性イレウス)
腸がねじれたり締め付けられたりすることで血流障害が起こります。緊急性が高く手術が必要になることが多いです。原因としては腸捻転、ヘルニア嵌頓などが挙げられます。
腸に物理的閉塞はないが、腸の動き(蠕動運動)が止まるタイプの腸閉塞です。麻痺性イレウスといい、腸炎、腹膜炎、電解質異常、神経障害などが原因として挙げられます。
腸閉塞が疑われる場合に行う検査として腹部X線検査があります。しかし、正確に評価するためには腹部CT検査が必要となります。特に血流障害が起こる絞扼性イレウスはCT検査での評価が必要になることがほとんどです。当院ではCT検査が可能なため緊急性の有無を評価することが可能です。
軽度の場合
絶食や点滴で腸を休ませ、鼻からチューブを入れて腸の中を減圧する治療を行います。
重度の場合
血流障害や壊死が疑われるときは、緊急で手術が必要になることもあります。
腸閉塞はどのタイプであったとしても基本的には入院での治療が必要になります。診断後は速やかに対応可能な総合病院へご紹介させていただきます。
過去に手術をしたことがある方は腸閉塞のリスクがあります。そのような既往がある方で嘔吐や腹痛などの症状がある場合はすぐにご相談ください。
